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2020bt365体育娱乐 8西医综合病理学:肿瘤

来源:中公bt365体育娱乐 8?|?更新时间:2019-09-05 10:50:38

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  肿瘤

  定义:是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致克隆性异常增生而形成的新生物,常表现为局部肿块。

  特点:异常增生、异常分化

  命名原则:表明肿瘤的组织来源和肿瘤的良性或恶性(即生物学特性)。

  1.良性肿瘤的命名

  瘤:来源组织名称+“瘤”

  2.恶性肿瘤的命名

  癌:来源于上皮组织的恶性肿瘤。来源组织名称+“癌”。

  肉瘤:来源于间叶组织的恶性肿瘤。来源组织名称+“肉瘤”。

  癌肉瘤:肿瘤组织中既有癌的成分,又有肉瘤的成分。

  3.特殊肿瘤命名(了解)

  母细胞瘤良性肌母细胞瘤、软骨母细胞瘤

  恶性神经母细胞瘤、肾母细胞瘤

  “恶性”为首恶性脑膜瘤、恶性畸胎瘤

  “病”或人名尤文肉瘤、霍奇金淋巴瘤、白血病

  “瘤”结尾精原细胞瘤、无性细胞瘤

  瘤细胞形态燕麦细胞癌、透明细胞肉瘤、印戒细胞癌

  “瘤病”良性纤维瘤病、脂肪瘤病

  组织结构

  1.实质:肿瘤细胞总称,根据肿瘤细胞实质的形态可识别肿瘤组织起源,进行肿瘤分类、命名和确定肿瘤良恶性。

  2.间质

  肿瘤的异型性

  定义:肿瘤组织无论在组织结构和细胞形态上,与其发源的正常组织有不同程度的差异。

  表现:瘤细胞的多形性、核的多形性、细胞质的改变

  肿瘤的生长方式:膨胀性生长(良)、浸润性生长(恶)、外生性生长(良恶皆有)

  肿瘤的扩散:直接蔓延、转移(淋巴道转移、血道转移、种植性转移)

  肿瘤的扩散是恶性肿瘤重要的生物学特征,是导致死亡的主要原因。

  良性肿瘤与恶性肿瘤区别(组织来源不同上皮与间叶)

  良性肿瘤恶性肿瘤

  组织分化程度分化好,异型性小,与发源组织的形态相似分化低,异型性大,与发源组织的形态差异大

  核分裂现象无或稀少,不见病理性核分裂多见,并可见病理性核分裂

  生长速度缓慢迅速

  继发变化一般较少见常见坏死、出血、溃疡、感染等

  生长方式膨胀性或外生性浸润性或外生性

  转移不转移常有转移

  复发手术后很少复发易复发

  对机体影响较小,主要为局部压迫或阻塞严重,压迫、阻塞、破坏组织、感染、转移、恶病质,最后可引起死亡

  恶病质:恶性肿瘤晚期患者可发生严重消瘦、乏力、贫血、全身衰竭、皮肤干枯呈黄褐色。

  癌前病变:粘膜白斑,慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂,乳腺增生性纤维囊性变,结肠、直肠息肉状腺瘤,慢性萎缩性胃炎及胃溃疡,慢性溃疡性结肠炎,皮肤慢性溃疡,肝硬化。

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